Kratkovidnost ili miopija – simptomi, uzroci, komplikacije i liječenje
Kratkovidnost se često pogoršava tijekom djetinjstva i adolescencije, a radi se o nasljednoj grešci oka.
Miopija se može otkriti na rutinskom pregledu vida, te se uspješno korigira dioptrijskim naočalama, kontaktnim lećama ili refrakcijskom kirurgijom.
Simptomi kratkovidnosti
Kratkovidni ljudi udaljene predmete vide zamućeno i nejasno, dok bliže predmete vide jasno i bistro.
Prvi znakovi kratkovidnosti mogu biti sljedeći; ne prepoznavanje ljudi s druge strane ulice, zamućen prijevod pri gledanju filmova na TV-u ili nesigurnost u vožnji.
Kod djece je najlakše primijetiti kada pokazuju izrazito naprezanje pri gledanju ploče u učionici ili čak u predškolskoj dobi, kada sjede preblizu ekranu televizora.
Simptomi kratkovidnosti obično nestaju nakon korekcije vida naočalama ili kontaktnim lećama. Glavobolja i umor očiju mogu potrajati eventualno još tjedan ili dva, dok traje privikavanje na nove dioptrije.
Simptomi kratkovidnosti mogu uključivati:
- mutan vid na daljinu,
- potrebu za škiljenjem i stiskanjem očiju kako bi se dobila jasnija slika,
- glavobolje zbog vida uzrokovane konstantnim naprezanjem očiju,
- otežani vid pri upravljanju vozilima, posebice noću (noćna miopija).
Kratkovidnost se često otkrije u djetinjstvu, obično između rane školske i tinejdžerske dobi.
Simptomi kratkovidnosti kod djece uključuju:
- potrebu za sjedenjem preblizu TV-a ili u prednjem dijelu učionice,
- konstantno škiljenje,
- često trljanje očiju,
- prekomjerno treptanje.
Što uzrokuje kratkovidnost?
Kratkovidnost ili miopija nastaje zbog preduge očne jabučice ili zbog prezakrivljene rožnice. Rožnica zrake svjetla lomi prejako, te tako uzrokuje padanje zraka u fokus ispred mrežnice umjesto u fokus na mrežnici.
Prema etiologiji kratkovidnost dijelimo na:
Axialnu (osnu) – u ovom slučaju rožnica i očna leća zrake svjetla lome pravilno, ali je dužina očne jabučice veća, te je oko nešto veće od normalnog oka.
Refrakcijsku (lomnu) – oko je normalne duljine, ali je nešto veća zakrivljenost rožnice ili očne leće, te optički aparat oka lomi zrake svjetla više nego što je potrebno.
Podjela prema stupnju jakosti:
- Niska kratkovidnost: -3 dptr. ili manje.
- Srednja kratkovidnost: od -3 dptr. do -6 dptr.
- Visoka kratkovidnost: -6 dptr. i više.
Rizični čimbenici za nastanak kratkovidnosti
Određeni rizični čimbenici mogu povećati vjerojatnost razvijanja kratkovidnosti, kao što su:
- Genetika. Miopija je obično nasljedna. Ako je jedan od vaših roditelja kratkovidan, rizik od razvijanja tog stanja je povećan. Rizik je još veći ako su oba roditelja kratkovidna.
- Prekomjeran rad na blizinu. Ljudi koji puno čitaju, pišu ili rade na računalu mogu imati veći rizik od razvijanja miopije. Količina vremena provedena igrajući računalne igre ili gledanje televizije mogu isto tako igrati ulogu. Čak i držanje materijala za čitanje preblizu može biti povezano s povećanom miopijom.
- Način života. Neke studije podržavaju ideju da manjak provedenog vremena na otvorenom može povećati šanse za razvijanje miopije.
Miopija – komplikacije
Kratkovidnost ili miopija je povezana s raznim komplikacijama, od blagih do težih, kao što su:
- Smanjena kvaliteta života. Nekorigirana miopija može utjecati na vašu kvalitetu života. Možda nećete moći obavljati zadatke kako želite. Vaš ograničeni vid može smanjiti uživanje u svakodnevnim aktivnostima.
- Naprezanje oka. Nekorigirana kratkovidnost može uzrokovati škiljenje kako biste zadržali fokus. To može dovesti do naprezanja očiju i glavobolje.
- Smanjena sigurnost. Vaša vlastita sigurnost i sigurnost drugih može biti ugrožena ako imate nekorigirani problem s vidom. To bi moglo biti posebice ozbiljno ako vozite automobil ili upravljate teškom opremom.
- Financijski teret. Cijena naočalnih i/ili kontaktnih leća, pregleda oka i medicinski tretmani mogu se nagomilavati, osobito s kroničnim stanjem kao što je kratkovidnost.
- Drugi problemi s očima. Visoka kratkovidnost povećava rizik od nastanka ablacije mrežnice, glaukoma, mrene na oku i kratkovidne makulopatije – oštećenja središnje mrežnice.
Miopija – dijagnoza
Kratkovidnost se dijagnosticira rutinskim pregledom vida. Pregledom refrakcije oka utvrđuje se da li je prisutna kratkovidnost ili dalekovidnost, te astigmatizam ili presbiopija. Određivanje dioptrije se obično vrši prvo objektivno, uz pomoć instrumenta koji se zove autorefraktometar (kompjutersko određivanje dioptrije), a zatim se uz pomoć probnih stakalaca i optotipa utvrđuje konačna dioptrija.
U slučaju prvog pregleda vida, oftalmolog može po potrebi izvršiti skijaskopiju – objektivno određivanje dioptrije na široke zjenice. Uz pomoć posebnih kapi za oči, liječnik će raširiti zjenice i na taj način zaustaviti akomodaciju oka. Zatim će objektivno odrediti dioptriju uz pomoć autorefraktometra.
Dilatacija zjenica omogućuje liječniku i pregled očne pozadine, te unutrašnjih struktura oka.
Liječenje kratkovidnosti
Kratkovidnost se ne liječi, već se korigira. Predznak dioptrijske jakosti u kratkovidnosti je minus, što je viši broj koji označava miopiju, stanje je teže. Cilj korekcije kratkovidnosti je poboljšanje vida na način da se svjetlo usmjeri precizno na mrežnicu.
Kratkovidnost se može korigirati dioptrijskim naočalama, kontaktnim lećama ili refrakcijskom operacijom.
Naočale za kratkovidnost
Najjednostavniji način korekcije kratkovidnosti su dioptrijske naočale. Dostupe su razne vrste naočalnih leća, poput jednojakosnih, bifokalnih i progresivnih. Svakako je za preporučiti naočalne leće s visokim indeksom loma (tanje i laganije leće), te s antirefleksnom zaštitom koja smanjuje odbljeske. U obzir dolaze i fotoosjetljive naočalne leće koje štite oči od UV zračenja i štetnog plavog svjetla.
Kontaktne leće za kratkovidnost
Kontaktne leće su izvrstan izbor za korekciju kratkovidnosti. Dostupne su razne vrste kontaktnih leća, uključujući meke, polutvrde, te tvrde – koje se malo koriste u današnje vrijeme. Kontaktne leće također mogu biti torične, za korekciju astigmatizma i multifokalne za korekciju presbiopije.
Posebna prednost kontaktnih leća usporedno s naočalama se uočava kod viših dioptrija kratkovidnosti, jer se s kontaktnim lećama ostvaruje prirodniji vid i šire vidno polje. Ukoliko je uz kratkovidnost prisutan i astigmatizam, često je i sama oštrina vida bolja s kontaktnim lećama. Posavjetujte se s vašim oftalmologom ili optometristom oko mogućnosti i izbora kontaktnih leća.
Laserska operacija vida
Cilj laserskog zahvata je potpuno eliminirati potrebu za nošenjem naočala i kontaktnih leća. Uz pomoć lasera se preoblikuje rožnica, kako bi oko ispravno fokusiralo zrake svjetla na mrežnicu.
Postoji više metoda laserske korekcije dioptrije:
- LASIK tretman (skraćenica za laser assisted in situ keratomileusis). Kod zahvata LASIK-om, oftalmolog najprije radi tanki rez u rožnici oka, kako bi se stvorila tkivna preklopnica. Zatim koristi laser kojim se upravlja kompjuterski, za preoblikovanje unutarnjih slojeva rožnice. Nakon preoblikovanja rožnice, preklopnica se vraća na mjesto. Oporavak od LASIK operacije obično je brži i uzrokuje manje nelagode od ostalih metoda laserske operacije.
- LASEK tretman je laserski postupak koji je sličan LASIK-u, a razlikuje se u tome što kirurg reže ultra tanki poklopac samo u epitelu rožnice. LASEK se koristi uglavnom za ljude s tankim ili ravnim rožnicama, koji su loši kandidati za LASIK, jer operacija LASIK-om zahtjeva više tkiva za uspjeh operacije.
- Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je metoda laserske operacije koja je prethodila pojavi LASIK tretmana. Kod PRK metode se ne stvara preklopnica na rožnici, već se vanjski sloj rožnice (epitel) uklanja kako bi se oslobodila površina koje će laser preoblikovati. Time je PRK bolji izbor za pacijente s tanjim rožnicama ili kroničnom suhoćom očiju.
Laserska operacija kratkovidnosti se ne preporučuje sve dok se dioptrija u potpunosti ne stabilizira.
Kada treba posjetiti liječnika?
Ako je vaš vid na daljinu zamućen toliko da ometa izvođenje svakodnevnih aktivnosti ili ako ustanovite da vaši bližnji imaju bolji vid od vas, svakako posjetite oftalmologa ili optometrista.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako iskusite:
- iznenadnu pojavu velikog broja “mušica” u oku – male točkice koje prolaze preko vidnog polja,
- bljeskove svjetla u jednom ili oba oka,
- sjenu poput zavjese preko vašeg vidnog polja.
To mogu biti simptomi ablacije mrežnice koja je rijetka komplikacija miopije.
Odvajanje mrežnice je hitni medicinski slučaj i vrijeme može biti kritičan faktor.
U slučaju navedenih simptoma može se također raditi o ablaciji stražnje staklovine, koja nije opasna, ali je potrebno redovno praćenje oftalmologa.
Pročitajte sljedeće:
Tekst objavljen 20/04/2010, posljednja izmjena 13/02/2025.
Ja sam vrlo kratkovidna ,imam minus 7:((
Ja -11
Iman -0.50 na oba oka i nevjerojatno je kolika je razlika provesti dan bez naočala i sa naočalama. Kad su mi odredili dioptriju bio sam siguran da ih neću ni nositi, ali zapravo pomažu mi jaako!!
Ma svi se šokiraju kada im kažu da imaju dioptriju a to je postalo prenormalno. Kod mene u razredu, 70% nas nosi naočale.
ja imam visoku kratkovidnost.. 🙁
Ja imam -8 i -11, blago mi se :/
Poštovani, određena mi je dioptrija -1.0 interesuje me kolike su vjerovatnoće za pogoršanje dioptrije i pored nošenja korektivnih naočala? Da li je moguće “popraviti” dioptriju ili je tako je kako je 🙁
Hvala na odgovorima.
Poštovana,
minus dioptriju nije moguće “popraviti” nikako osim laserskim zahvatom. Dali će se dioptrija još povećavati ovisi o vašem godištu i brojnim drugim faktorima.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
postovani danas sam bio kod privatnog opticara na pregledu i rekli su mi da mi je dioptrija na oba oka -0.50 sad me zanima dali bi trebao nositi naucale ili to nije tolko strasno da moram nosit unaprijed zahvaljujem
Poštovani,
ukoliko osjećate potrebu za naočalama, te vidite s njima osjetno bolje, preporučljivo je da ih nosite. Ne radi se o velikim dioptrijama, izbor je vaš.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
davud ima urodjen strabizam i kratkovidnost oba oka -3,-4
Zabrinuta sam,sin mi ima dioptriju -14 i -15 dali je moguce skidanje dioptrije? Molim sve koji znaju da mi odgovore.zahvalna.
Poštovana,
nažalost, dioptriju od -14 i više, nije moguće ukloniti standardnim laserskim zahvatom, ali postoje druge refrakcijske metode skidanja dioptrije, kao što je ugradnja intraokularne leće. Posavjetujte se s oftalmologom koji ima iskustva s refrakcijskom kirurgijom.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
Postovani, kako ste resili problem sa dioptrijom? Sta je po vasem iskustvu najbolje za velike dioptrije? Svaki savet nam je dobrodosao jer imamo malo dete sa velikom dioptrijom.
Hvala
Moje dete koje ima 13 godina ima dioptriju -0,75 i -1 dali ce kroekcijom pomocu naocara zaustaviti rast dioptrije. Veliko hvala
Poštovana,
nemoguće je to predvidjeti. Važno je da ih nosi, pogotovo sada dok dijete raste.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
Postovani
studentica sam i jos od srednje skole mi je mutno citati s ploce, pa moram skiljiti.
Isto tako tesko mi je citati tekst na tv-u ako sam jako udaljena.
Vec neko vrijeme planiram otici na pregled, ali me zanima mogu li nositi naocale samo kad citam (kad sam na faksu)? U svakodnevmom zivotu nemam takvih problema, npr. prepoznavanne ljudi na ulici. Ali mi slova i natpisi uvijek budu mutni.
Poštovana,
najvjerojatnije se radi o kratkovidnosti i/ili astigmatizmu. Ukoliko se radi o malim dioptrijama, možete ih nositi samo po potrebi.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
imam 62 g. počela mi se pojavljati kao crna plutujuća šira tička ispred oka.,kratkovidan sam do sad nisam imao problema.
Poštovani,
svakako obavite oftalmološki pregled. Ne mora biti ništa opasno, ali svakako trebate napraviti kontrolu.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
Imam dioptriju -5,5 imam 14 godina da li je moguce da moze doci do sljepila
Poštovana,
nema nikakvog razloga da dođe do sljepila. Slijedite upute vašeg oftalmologa te idite na redovne kontrole.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
Postovani.imam45 god.kratkovidan sam.na jednom oku mi je -1,5 a na drugom -2.kada je jako svijetlo vidim plutajuce tocke.o cemu se radi i sta mi preporucujete.poz.
Poštovani,
vjerojatno se radi o opacitetima koji su uglavnom bezopasni, ali ih je potrebno pratiti. Obavite oftalmološki pregled da se sigurno utvrdi da li je pojava bezopasna.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
Poštovani, da li može da se popravi dioptrija +2 i +3 cilindar ax 90?
Poštovana,
nažalost ne, astigmatizam se ne može popraviti s nošenjem naočala ili kontaktnih leća. Jedina mogućnost popravljanja je lasersko skidanje dioptrije, ukoliko postoje svi preduvjeti za zahvat.
Poštovani prije godinu I pol imala sam dipotriju -1.25 I-1.50 a sad imam diptriju -2.75 na oba oka preporucujete li mi lasersku operaciju ako mi dioptrija dode na skoro minus 4 I dali je ta operacija opasna
Poštovana,
o laserskoj operaciji kratkovidnosti se može razgovarati tek kada se dioptrija stabilizira. Zahvat je siguran ako postoje svi preduvjeti; dovoljna debljina rožnice, vlažnost oka itd.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
Poštovani, imam djete od 15 godina. Na oftamološkom pregledu 5.12.2018. kod privatnog liječnika određena joj je dioptrija VOD 0,2 -2,50 Dsph=1,0 i VOS0,4-1,50 Dsph -0,25 Dcyl ax 180=1,0
Počela je nositi naočale ali mi je govorila da ona dobro vidi i bez njih.
Na kontrolnom pregledu u bolnici krajem 8. mjeseca utvrđeno da uopće nema priblema s vidom.
SKI,: oko 0, fundus 0, stereo testovi uredni VOD: 1.0 VOS: 1.0.
Objasnite mi kako je to moguće, da li se takvo što događa u pubertetu. Kontrola je u 1. mjesecu.
Sa poštovanjem
Poštovana,
moguće je da je na prvom pregledu oko bilo u grču (spazam akomodacije), te se prikazala kratkovidnost koja inače nije prisutna. Spazam akomodacija kod djece najčešće dolazi zbog pretjeranog gledanja na blizinu (mobitel, tablet, učenje). Najtočniji pregled kod djece je skijaskopija, određivanje dioptrije na široke zjenice. Ukoliko je ta pretraga pokazala da dijete nema dioptriju, možete biti sigurni da je zaista nema. Obavezno otiđite i na kontrolu u 1. mjesecu.
Lijep pozdrav,
Optometrija.net tim
Poštovani, moj unuk od 4 godine ima dioptriju -2,5 nosi naočare. Kakva mu je prognoza i postoji li opasnost da oslijepi?
Zahvalna, srdačan pozdrav!
Poštovana,
treba nositi naočale, za 2-3 godine može i leće. Nikakva sljepoća ne dolazi u obzir. Svakako djeci treba ograničiti gledanje na blizu kada nije potrebno (igrice na mobitelima i slično), te trebaju provoditi vani na otvorenom barem sat vremena dnevno.
Pozdrav,
dr. Šarić
Postovani, moja kcerka uzrasta 11,5 god., ima dioptriju -4.0 en -3.0. Da bi usporili rast oka a samim tim i rast dioptrije savjetovano je koristenje atropina kapi svakodnevno 2-3 godine.
Molim Vase misljenje i razloge za odnosno protiv ovog tretmana i eventualno preporuku za dalje lijecenje.
Srdacan pozdrav, Amela
Poštovana,
danas nemamo sigurnih saznanja da ova terapija pomaže, no ako ne šteti može se pokušati koristiti. Riječ je o izuzetno maloj koncentraciji atropina, koji u pravilu nije štetan. Također se preporuča reducirati koliko je moguće rad na blizinu.
Pozdrav,
dr. Šarić