Herpes oka (očni herpes ili herpes na oku) je česta pojava, koja recidivira (ponavlja se) i utječe na oči, te može izazvati upalu i oštećenje rožnice. Herpes oka se može prenijeti bliskim kontaktom s zaraženom osobom čiji je virus aktivan.
Foto: Shutterstock
Jedan od virusa koji uzrokuje očni herpes se naziva varicella ili virus zoster. Riječ je o istom virusu, koji uzrokuje vodene kozice. Kada ovaj virus utječe na oči, naziva se herpes zoster ophthalmicus.
Drugi virus koji uzrokuje herpes oka se naziva herpes simplex tip 1. Herpes simplex tip 1 je isti virus koji uzrokuje herpes na usnama i u usnoj šupljini. U tijelo ulazi kroz nos ili usta do živaca gdje može ostati neaktivan. Točan uzrok izbijanja herpesa je nepoznat, ali najčešće je povezan sa stresom kao što su groznica, opekline od sunca, veliki zubni ili kirurški zahvati. U slučajevima kada utječe na oči, obično uzrokuje upalu rožnice. Ova vrsta infekcije se zove herpes simplex keratitis.
Tipovi herpesa oka
U rasponu od jednostavne infekcije do stanja koje može uzrokovati sljepoću, postoji nekoliko oblika herpesa.
Herpes keratitis
Herpes keratitis je najčešći oblik očnog herpesa i virusne infekcije rožnice. Okularni herpes u ovom obliku općenito utječe samo na gornji sloj rožnice – epitel, i obično se se uspješno liječi bez trajnih ožiljaka.
Stromalni keratitis
Stromalni keratitis nastaje kada infekcija prodre dublje u slojeve rožnice. To može dovesti do ožiljaka, gubitka vida i, povremeno, sljepoće. Smatra se da je stromalni keratitis uzrokovan kasnim imunološkim odgovorom na izvornu infekciju.
Iridociklitis
Iridociklitis je ozbiljan oblik herpesa u oku kod kojeg dolazi do upale šarenice i okolnog tkiva. Upala uzrokuje ozbiljnu osjetljivost na svjetlo, zamagljen vid, bol u oku i crvene oči. Iridociklitis je tip uveitisa koji utječe na više frontalnih dijelova unutar oka. Kada se ova infekcija pojavi na mrežnici ili unutarnjem dijelu stražnjeg dijela oka, poznata je kao herpes retinitis.
Ukoliko se herpes ne liječi sustavno, postoji 40-50% šanse da se ponovo aktivira.
Ne postoji određeno vremensko razdoblje za ponovno izbijanje herpesa; moglo bi proći nekoliko tjedana ili čak nekoliko godina nakon prvotne pojave. Iako se simptomi obično javljaju u samo jednom oku, virus se može manifestirati i na drugom oku.
Herpes oka – simptomi
Herpes zoster ophthalmicus i herpes simplex keratitis imaju različite simptome. Zajedničko im je to što su obje vrste bolne, jer utječu direktno na živčani sustav. Najvjerojatnije je riječ o herpes zosteru, ukoliko vaš liječnik otkrije neke od navedenih simptoma:
- bol u jednom oku
- crvenilo, osip, ranice na očnim vjeđama i u području očiju, a posebno na čelu
- crvenilo očiju
- oticanje i zamućenje rožnice
Ukoliko imate niže navedene simptome, riječ je o herpes simplexu:
- bol u jednom oku
- crvenilo očiju
- osjećaj prljavštine u oku
- suzenje očiju
- bol prilikom gledanja u izvor svjetlosti
- oticanje ili zamućenje rožnice
Foto: Shutterstock
Liječenje herpesa na oku
Liječenje herpesa oka ovisi o tome gdje se infekcija nalazi u oku – u epitelu rožnice, stromi rožnice, šarenici ili pak mrežnici.
Lijekovi koji će pomoći u izlječenju infekcije herpesom su antivirusni lijekovi. Ovisno o tome koliko područje očiju je herpes ophtalmicus zahvatio, vaš liječnik će preporučiti antivirusne kapi ili tablete. Bez obzira na vrstu lijekova vrlo je važno uzimati lijekove cijeli period koji vam je preporučen, čak i ako vidite poboljšanje, infekcija se lako može vratiti.
Liječenje epitelnog keratitisa
Infekcija u površinskom sloju rožnice – epitelu, obično nestaje unutar nekoliko tjedana. Ukoliko započnete s terapijom na vrijeme znatno ćete smanjiti oštećenje rožnice i mogući gubitak vida. Vaš liječnik će vam preporučiti antivirusne kapi, masti ili oralne antivirusne lijekove.
Liječenje stromalnog keratitisa
Ova vrsta infekcije napada dublje, srednje slojeve rožnice, nazvane stromom. Stromalni keratitis vjerojatno će rezultirati ožiljcima rožnice i gubitkom vida. Uz antivirusnu terapiju, uzimanje steroidnih (protuupalnih) kapi za oči smanjuje oticanje stromalnog dijela rožnice.
Liječenje iridociklitisa
Lokalni kortikosteroidi i antivirusni agensi se obično koriste za liječenje očne herpetične bolesti. Lokalni kortikosteroidi kontroliraju iridociklitis i akutno smanjuju intraokularni tlak zbog svog protuupalnog učinka. Međutim, topikalni i oralni antihipertenzivni agensi mogu biti neophodni za kontrolu tlaka, osobito u početku. Kortikosteroide je potrebno kombinirati s kapima kako bi se izbjeglo ponovno izbijanje herpesa.
Ponovna pojava herpesa
Nakon pojave prvog herpesa oka, kod oko 20% ljudi će se herpes ponovo aktivirati u sljedećoj godini. Nakon višekratnih recidiva, liječnik vam može preporučiti svakodnevno uzimanje antivirusnih lijekova. Višestruka izbijanja herpesa oštećuju rožnicu. Komplikacije uključuju:
- čireve na rožnici
- perforaciju rožnice
U najtežim slučajevima, kada je rožnica oštećena toliko da dolazi do značajnog gubitak vida, rješenje je transplantacija rožnice (keratoplastika).
Pročitajte sljedeće:
Članak objavljen 16/12/2013, posljednja izmjena 25/02/2019.
Ocjena
