Diplopija – saznajte uzroke, povezane simptome i načine liječenja
Diplopija ili dvoslika je simptom koji bi se trebao shvatiti ozbiljno. Neki uzroci diplopije su zanemarivi, dok je u nekim slučajevima potrebna hitna liječnička pomoć. U nastavku vam donosimo moguće uzroke diplopije, povezane simptome, te mogućnosti liječenja.

Foto: Shutterstock
Iako pojava diplopije ili dvoslike može biti privremena, svejedno biste trebali posjetiti liječnika odmah, kako biste saznali što se događa.
Sadržaj:
- Što uzrokuje diplopiju?
- Diplopija uzrokovana promjenama na rožnici
- Diplopija uzrokovana promjenama očne leće
- Diplopija uzrokovana promjenama na očnim mišićima
- Diplopija uzrokovana promjenama očnih živaca
- Diplopija uzrokovana promjenama na mozgu
- Simptomi
- Dijagnoza
- Liječenje

Foto: Shutterstock
1. Što uzrokuje diplopiju?
U procesu stvaranja jasne slike sudjeluje nekoliko očnih medija:
- Rožnica je prednji prozirni dio oka koji fokusira većinu dolazne svjetlosti.
- Očna leća je smještena iza zjenice. Također služi za fokusiranje svjetla koje dopire do mrežnice oka.
- Očni mišići rotiraju oči u odgovarajući položaj.
- Očni živac prenosi vizualne informacije od oka do mozga.
- Mozak je mjesto gdje se obrađuju vizualne informacije.
Ukoliko dođe do poremećaja jednog od navedenih očnih medija može nastati diplopija (dvoslika). Kada je riječ o diplopiji važno je utvrditi točan uzrok i ustanoviti zbog kojeg dijela oka se stvara dvoslika.
Ako dvostruki vid utječe samo na jedno oko, to se naziva monokularna diplopija. Ako utječe na oba oka, radi se o binokularnoj diplopiji. Liječenje ovise o uzroku i tipu, ali uključuju vježbe za oči, posebno dizajnirane naočale i operaciju.
2. Diplopija uzrokovana promjenama na rožnici
Kada je riječ o oštećenju rožnice u većini slučajeva dolazi do dvoslike u jednom oku.
Prekrivanje oštećenog oka otklanja simptome diplopije. Abnormalna površina rožnice narušava dolazeće svjetlo uzrokujući diplopiju.
Najčešći uzroci su:
- Infekcije rožnice, kao što je npr. herpes zoster.
- Kornealni ožiljci koji mogu utjecati na građu rožnice, te stvarati nejednake vizualne slike.
- Suhoća rožnice koja može stvoriti dvosliku.
3. Diplopija uzrokovana promjenama očne leće
Katarakta ili mrena na oku je najčešći problem očne leće koji uzrokuje diplopiju.
Ukoliko je očna mrena prisutna u oba oka, vid će biti zamućen. Katarakta se liječi operativnim zahvatom. Saznate više o uklanjanju katarakte u članku: Operacija katarakte
4. Diplopija uzrokovana promjenama na očnim mišićima
Ukoliko je očni mišić u jednom oku oslabljen, oštećeno oko ne može funkcionirati kao zdravo, stoga dolazi do stvaranja dvoslike.
Najčešći uzroci su:
- Miastenia gravis – autoimuna bolest u kojoj nervno-mišićna spojnica djeluje abnormalno, te dolazi do mišićne slabosti. Prvi simptomi su obično dvoslike ili spušteni očni kapci.
- Gravesova bolest – bolest štitne žlijezde, koja utječe na očne mišiće. Gravesova bolest obično uzrokuje vertikalnu diplopiju.

Foto: Shutterstock
5. Diplopija uzrokovana promjenama očnih živaca
Nekoliko različitih stanja mogu oštetiti živce koji kontroliraju očne mišiće, te vode k diplopiji:
- Multipla skleroza može utjecati na živce u određenom dijelu mozga ili leđne moždine. Ukoliko su oštećeni živci koji kontroliraju oči dolazi do dvoslike.
- Guillain-Barreov sindrom je autoimuna bolest perifernog živčanog sustava, koja uzrokuje progresivnu slabost. Ponekad se prvi simptomi pojavljuju na očima, uzrokujući dvoslike.
- Nekontrolirani dijabetes može izazvati oštećenje očnog živca, uzrokujući oslabljenje očiju i dvoslike.
6. Diplopija uzrokovana promjenama na mozgu
Živci koji kontroliraju oči direktno su spojeni s mozgom. Nadalje se vizualna obrada odvija unutar mozga.
Najčešći uzroci diplopije su povezani s mozgom. Oni uključuju:
- moždani udar,
- aneurizme (ograničena proširenja krvnih žila),
- povišeni tlak unutar mozga uzrokovan traumom, krvarenjem ili infekcijom,
- tumore mozga,
- migrene (glavobolje).
7. Simptomi diplopije (dvoslike)
Do stvaranja diplopije može doći bez ikakvih dodatnih simptoma. Dvije slike mogu biti jedna do druge, jedna iznad druge ili oboje. Stanje može utjecati na ravnotežu, kretanje i sposobnost čitanja.
Ovisno o uzroku, dodatni simptomi mogu biti prisutni uz diplopiju, kao što su:
- bol pri pokretanju jednog ili oba oka,
- “lijeno oko”,
- bol u području očiju ili u području obrva,
- glavobolja,
- mučnina,
- slabost u očima,
- spušteni očni kapci.

Foto: Shutterstock
8. Kako se diplopija dijagnosticira?
Vaš će liječnik najvjerojatnije koristiti više metoda za dijagnosticiranje uzroka diplopije. Krvni testovi, fizički ispit, a možda i pretrage kao što su kompjutorska tomografija ili magnetska rezonanca.
Ipak, jedan od najučinkovitijih alata u dijagnosticiranju diplopije su informacije koje možete pružiti liječniku.
9. Liječenje diplopije
Kod liječenja diplopije (dvoslike) najvažniji korak je ustanoviti i liječiti uzrok. U nekim slučajevima kao što su Miastenia gravis, Gravesova bolest ili nekontrolirani dijabetes, diplopija se može ukloniti liječenjem navednih stanja.
Općenito govoreći, liječenje diplopije ili dvoslike može uključivati operaciju, vizualnu terapiju (vježbe za oči), specijalne naočale s prizmama ili lijekove.
Važno je što prije posjetiti liječnika koji će vam pomoći u određivanju uzroka dvostrukog vida. Ukoliko je uzrok diplopije oftalmološke prirode, oftalmolog će odrediti terapiju, a u suprotnom će vas poslati na daljnje pretrage (npr. kod neurologa).
Ukoliko ste primijetili iznenadnu pojavu dvoslike koja se sama povukla nakon dugog vremenskog razdoblja, to može značiti da je mozak potisnuo (ugasio) sliku jednog oka. Iako ćete se osjećati ugodnije jer su dvoslike nestale, to nije dobar znak. Isključivanje jednog oka bi moglo prikriti ozbiljan problem koji treba riješiti.
Zapravo, ukoliko je uzrok diplopije tumor na mozgu ili aneurizma, stanje može biti pitanje života ili smrti. Stoga se odmah javite oftalmologu ukoliko doživite dvoslike.
Određena stanja koja uzrokuju dvoslike se teško popravljaju. Npr. infarkt i paraliza živaca uzrokuju fluktuirajuću (varijabilnu) diplopiju koja se ne može dovoljno točno izmjeriti da bi se korigirala. U tim slučajevima, možda će vam trebati razdoblje prilagodbe kako biste se mogli naučiti živjeti sa simptomima. Vaš oftalmolog vam može prepisati prizme, povremeno zatvaranje oka povezom, zamagljivanje jednog oka posebnom naočalnom lećom ili nošenje specijalnih kontaktnih leća.
U većini slučajeva, vaš mozak će s vremenom potisnuti jednu od slika kako biste mogli nastaviti sa svojim životom. Kao i kod većine životnih promjena, strpljenje je vrlina u rješavanju takvih problema.
Pročitajte odgovore na pitanja o dvoslikama:
- Imam dvoslike – da li je to dioptrija ili neka bolest?
- Dvoslike uzrokovane prevelikom razlikom u dioptriji?
- Od djetinjstva imam probleme s duplim vidom?
- Zašto pri određenom pomaku očiju vidim duplo?
- Zašto imam dvoslike prilikom gledanja u ležećem položaju?
Tekst objavljen 01/03/2013, posljednja izmjena 25/07/2023.