• Izbornik

    • Zanimljivosti
    • Pogreške oka
    • Bolesti oka
    • Djeca i vid
    • Korekcija dioptrije
      • Naočale
      • Kontaktne leće
      • Skidanje dioptrije
  • Alati

    • Pitaj liječnika
    • Adresar
    • Test vida online
    • Očni simptomi
  • Pitaj liječnika
  • Adresar
  • Test vida online
  • Očni simptomi
  • Zanimljivosti
  • Pogreške oka
  • Bolesti oka
  • Djeca i vid
  • Korekcija dioptrije
    • Naočale
    • Kontaktne leće
    • Skidanje dioptrije
Naslovnica » Bolesti oka

Širenje zjenica na očnom pregledu – što trebate znati?

dr. Dean Šarić, spec. oftalmolog Objavljeno 21/12/2022
0

Širenje zjenica omogućuje oftalmologu pregled unutarnjih struktura oka, uključujući očnu leću, mrežnicu i optički živac. Radi se o ključnom dijelu oftalmološkog pregleda, jer se samo na taj način može obaviti detaljan pregled unutrašnjosti oka. Saznajte prednosti i moguće nuspojave širenja zjenica na očnom pregledu.

širenje zjenica, proširena zjenica

Foto: Wojtek Paczes / Pexels

Zjenica oka slična je otvoru fotoaparata koji se može povećati ili smanjiti, ovisno o tome koliko svjetla je potrebno. Mioza je suženje zjenice oka, a midrijaza je dilatacija ili proširenje zjenice. Veličinu zjenice kontroliraju simpatički i parasimpatički živčani sustavi.

Veličina zjenice se mijenja ovisno o količini svjetlosti koja dopire do očiju. Pri jačoj svjetlosti zjenice se prirodno smanjuju, a pri slabom osvjetljenju prirodno se šire.

Veličina zjenice može se također mijenjati kao odgovor na seksualne podražaje ili stresnu situaciju.

Zašto je širenje zjenica važno?

Dilatacija zjenica omogućuje oftalmologu da pregleda unutrašnjost vaših očiju. Oftalmolog koristi biomikroskop i jaki snop svjetla kako bi uz pomoć posebnog povećala pregledao mrežnicu, optički živac, krvne žile i ostale dijelove oka koji se inače ne mogu vidjeti.

Blink umjetne suze

Dilatacija zjenica pomaže oftalmologu dijagnosticirati mnoga očna stanja, to uključuje:

  • glaukom
  • ablaciju retine
  • senilnu makularnu degeneraciju
  • dijabetičku retinopatiju
  • očnu mrenu

Također, pomaže u dijagnosticiranju nekih kroničnih stanja koja utječu na oko, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Na primjer, visoki krvni tlak može oštetiti krvne žile mrežnice, što se može vidjeti pregledom očne pozadine.

Kapi za širenje zjenica

Postoje dvije vrste kapi za oči koje utječu na veličinu zjenice. Jedna vrsta potiče kontrakciju mišića u šarenici koji povećavaju zjenicu, a druga vrsta opušta mišiće koji uzrokuju suženje zjenica, te također opuštaju mišiće koji omogućuju fokusiranje očne leće unutar oka. Ponekada se ove kapi za oči koriste istovremeno, kako bi se postiglo što veće proširenje zjenice.

Ultra dnevne lece

Detaljan oftalmološki pregled oka uključuje primjenu kapi za širenje zjenica, koje se ponekada kapaju i više puta. Oftalmolog može koristiti više različitih kapi za oči, ovisno o tome što želi postići i koliko široku zjenicu treba.

Nuspojave širenja zjenica

Kapi za širenje zjenica imaju dvije osnovne nuspojave, privremeno zamućenje vida i povećanu osjetljivost na svjetlost.

Zamućenje vida

Većina dilatacijskih kapi za oči ima nuspojavu – cikloplegiju. Cikloplegija je privremena paraliza cilijarnog tijela, koji omogućuje fokusiranje očne leće na bliske udaljenosti. Većina kapi za širenje zjenica može izazvati cikloplegični učinak od nekoliko sati do nekoliko dana.

Širenje zjenica (dilatacija) i cikloplegija su dva različita procesa, ali povezani su jer većina lijekova koji uzrokuju cikloplegiju također povećavaju zjenicu. Dakle, nuspojava širenja zjenica u sklopu oftalmološkog pregleda je zamućen vid na blizinu, koji najčešće traje do nekoliko sati nakon pregleda. Vid na daljinu također može biti zamućen, ali u bitno manjoj mjeri.

kapi za širenje zjenica

Foto: Shutterstock

Osjetljivost na svjetlost

Kada se primijene kapi za dilataciju, zjenica postaje vrlo velika. Budući da zjenica zbog lijeka ne reagira na svjetlo sužavanjem, pacijent postaje vrlo osjetljiv na svjetlost. Preporučljivo je koristiti sunčane naočale nakon pregleda, kako bi se smanjila nelagoda uzrokovana sunčevom svjetlošću.

Duljina trajanja proširenih zjenica ovisi o broju kapanja i vrsti lijeka koji se koristi. Obično traje tri do šest sati, ali nije neuobičajeno da kod nekih pacijenata traje i do 24 sata.

Skijaskopija i određivanje dioptrije na široke zjenice

Ponekada oftalmolog može obaviti skijaskopiju s provjerom dioptrije u cikloplegiji. Radi se o objektivnom određivanju dioptrije na proširene zjenice.

Kada se radi skijaskopija?

Skijaskopija se najčešće radi kod djece zbog određivanja dioptrije za prve naočale. Mehanizam fokusiranja vrlo malog djeteta je toliko jak da nije moguće točno izmjeriti dioptriju bez objektivne skijaskopije na proširene zjenice. Kapi za širenje zjenica privremeno blokiraju mogućnost fokusiranja očiju, te se na taj način može precizno izmjeriti dioptrija uređajem koji se naziva autorefraktometar.

autorefraktometar

Autorefraktometar. Foto: Shutterstock

Zatim se dijete ponovno naručuje na pregled za nekoliko dana, kada lijek izađe iz sustava, kako bi se i subjektivno odredila dioptrija prema objektivnom nalazu. Naime, objektivni skijaskopski nalaz pokazuje punu dioptriju oka, koja se dodatno treba prilagoditi dijetu subjektivnim pregledom.

Kapi za širenje zjenica kao terapija

Kapi za cikloplegiju mogu se koristiti i za liječenje određenih očnih bolesti ili trauma koje uzrokuju akutnu bol i osjetljivost na svjetlo. Na primjer, ponekada se koriste kod upale srednje očne ovojnice, koja se naziva uveitis.

pregled vida kod djece

Foto: Shutterstock

Također, dječji oftalmolozi ih mogu koristiti za liječenje slabovidnosti i stanja koje se naziva lijeno oko. Tada se kapi propisuju za mnogo duže razdoblje, u nekim slučajevima i do nekoliko mjeseci. Ova metoda je zamjena za okluziju oka. Naime, kapima za širenje zjenica se privremeno zamućuje vid na blizinu boljem oku, te se na taj način prisiljava mozak da koristi slabije (lijeno) oko. Ovaj tretman ponekada djeluje jednako dobro kao i okluzija, ali za roditelje je često jednostavnija okluzija, jer dijete često odbija kapi za oči.

Zaključak

Širenje zjenica može biti neugodno i uzrokovati zamućenje vida na nekoliko sati, ali to je ključan dio zdravstvenog pregleda. Pregled na proširene zjenice može pomoći vašem liječniku ne samo da dijagnosticira očne bolesti, već i druga zdravstvena stanja. Ako redovno obavljate kompletan oftalmološki pregled (svake dvije godine), to će vam zasigurno pomoći u očuvanju zdravlja očiju.

Pročitajte sljedeće:

Proširene zjenice – što može biti uzrok i kada obavezno posjetiti liječnika?

Tekst objavljen 14/07/2020, posljednja izmjena 21/12/2022.

Share59
59 Shares

Ocjena

★ ★ ★ ★ ★
3.50 / 5 (8)
- Oglasi -
Optical Express


Vezane teme:

  • Veličina zjenica – proširene, sužene ili ne reagiraju na svjetlo – saznajte uzroke!Veličina zjenica – proširene, sužene ili ne reagiraju na svjetlo – saznajte uzroke!
  • Čemu služe zjenice oka?Čemu služe zjenice oka?
  • anizokorija, nejednake zjenice, različite veličine zjenicaAnizokorija – što uzrokuje nejednake zjenice?
  • Šarenica – funkcija, boja, stanja i abnormalnostiŠarenica – funkcija, boja, stanja i abnormalnosti
  • dijabetes oči, dijabetes i vidKoje očne probleme uzrokuje dijabetes?
  • uveitis, uveitis oka, uveitis simptomi, uveitis uzroci, uveitis liječenje, uveitis očijuUveitis – uzroci, simptomi i liječenje
CikloplegijaDilatacija zjenicaProširene zjeniceSkijaskopija

Medicinski pregledao

dr. Dean Šarić, spec. oftalmolog

Doc. dr. sc. Dean Šarić, dr. med. je subspecijalist mikro i laserske kirurgije (refrakcijska kirurgija, katarakta, transplantacijska kirurgija). Nakon završenog Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, završava specijalizaciju iz oftalmologije na Klinici za očne bolesti KB „Sestre milosrdnice“. Magisterij i doktorat znanosti stječe na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. Docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Mostaru. Pozvani je predavač Američke oftalmološke akademije i koordinator za Europu. Više od dvadeset godina iskustava u struci, s preko 25 000 obavljenih zahvata. Radno mjesto: Klinika za očne bolesti KB “Sveti Duh” i poliklinika Optical Express, Zagreb.

    Keratokonus: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
    Pročitaj sljedeće

    Keratokonus: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

    Ostavite komentar

    Odgovori Otkaži odgovor

    Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

    • - Oglasi -
      Acuvue Revitalens
    • - Oglasi -
      Zeiss Contact Day 1 kontaktne leće
    • - Oglasi -
      Rodenstock BIG Vision
    • - Oglasi -
      Presenta Nova
    • - Oglasi -
      Nidek oprema DEA Lens
    • Kolekcije naočala

      • Dolce&Gabbana kolekcija jesen/zima 2023.
        10/01/2023
      • Ray-Ban otvara MEGA blagdansku sezonu - Slavimo epski...
        15/12/2022
      • Emporio Armani - kolekcija jesen/zima 2022
        21/11/2022


    • Optometrija.net

      • O nama
      • Uvjeti korištenja
      • Oglašavanje
      • Kontakt

    © 2021. Sva prava pridržana. Opto Media d.o.o.
    Pritisnite enter kako biste započeli vašu pretragu