• Izbornik

    • Zanimljivosti
    • Pogreške oka
    • Bolesti oka
    • Djeca i vid
    • Korekcija dioptrije
      • Naočale
      • Kontaktne leće
      • Skidanje dioptrije
  • Alati

    • Pitaj liječnika
    • Adresar
    • Test vida online
    • Očni simptomi
  • Pitaj liječnika
  • Adresar
  • Test vida online
  • Očni simptomi
  • Zanimljivosti
  • Pogreške oka
  • Bolesti oka
  • Djeca i vid
  • Korekcija dioptrije
    • Naočale
    • Kontaktne leće
    • Skidanje dioptrije
Naslovnica » Djeca i vid

Strabizam kod djece – uzroci, simptomi i liječenje

Optometrija.net Objavljeno 27/05/2019
35

Strabizam ili škiljenje (razrokost) zaslužuje veliku pozornost kada se govori o zdravlju očiju kod djece. Strabizam nije samo estetska pogreška, već je uvijek povezan sa smanjenjem prostornog vida. Kompleksno liječenje strabizma kod djece se izvodi već u predškolskoj dobi i zahtjeva dugotrajnu profesionalnu brigu očnog liječnika i predanu suradnju roditelja.

strabizam, strabizam kod djece, škiljavost, razrokost, strabizam liječenje

Foto: Shutterstock

Sadržaj:

  1. Uzroci
  2. Simptomi
  3. Konkomitantni strabizam
  4. Paralitički strabizam
  5. Liječenje
  6. Zaključak
Možda vas zanima...Da li je strabizam nasljedan?Pitanja i Odgovori
Strabizam pregled

Foto: Shutterstock

1. Uzroci strabizma

Za pokrete očiju odgovorno je šest očnih mišića, koji kontroliraju pokrete očiju, a pričvršćeni su na vanjski dio svakog oka. U svakom oku, jedan mišić pomiče oko u desnu, a drugi u lijevu stranu. Ostala četiri mišića pokreću oko prema gore, dolje ili u koso.

Da bi se poredali i usredotočili na jedan cilj, svi mišići u svakom oku moraju biti uravnoteženi i raditi zajedno. Da bi se oči zajedno pomakle, mišići u oba oka moraju biti usklađeni. Ove mišiće kontrolira mozak. Mozak kombinira dvije slike i stvara jednu trodimenzionalnu. Takva slika nam stvara dubinu percepcije. Kada jedno oko slabije funcionira, do mozga se šalju dvije različite slike. Kod djece, mozak nauči ignorirati sliku lošijeg oka, te vidi samo sliku boljeg (zdravog). Dijete na ovaj način gubi dubinsku percepciju.

Kada se razrokost pojavi u odrasloj dobi, najčešće se javlja dvoslika, jer odrasli za razliku od djece ne mogu ignorirati sliku lošijeg oka.

Blink umjetne suze

Vezani članak: Strabizam kod odraslih – liječenje i operacija

Strabizam je posebno čest kod djece s poremećajima koji mogu utjecati na mozak, kao što su:

  • Cerebralna paraliza
  • Downov sindrom
  • Hidrocefalus
  • Tumor mozga
  • Kongenitalna katarakta
  • Ozljeda oka koja utječe na vid također može uzrokovati bijeg oka.

Velika većina djece s strabizmom nema navedena stanja. No mnogi imaju prisutnost razrokosti u obiteljskoj povijesti bolesti.

Ultra dnevne lece

2. Simptomi strabizma

Najznačajniji (odmah vidljivi) simptomi strabizma su neuslađenost očiju, zatvaranje jednog oka, ponekad trljanje jednog ili oba oka, nepravilan položaj glave.

Ostali simptomi uključuju:

  • razdvojene slike
  • nestabilne slike
  • glavobolje
  • dvostruki vid (diplopija)

Osobe sa strabizmom mogu imati sniženu kvalitetu života, koja utječe na aktivnosti povezane s radom, uključujući učinkovitost, zapošljavanje, napredovanje, kao i društvene interakcije, uključujući sposobnost komuniciranja. Također, u nekim slučajevima dolazi do problema sa samopouzdanjem. Zbog toga je važno posvetiti se liječenju u ranom djetinjstvu.

Strabizam liječenje

Foto: Shutterstock

3. Konkomitantni strabizam

Ova vrsta strabizma zahvaća 4 – 6 % djece. Obično je urođen, a može se pojaviti do treće godine života. Kod ove vrste strabizma je kretanje očiju moguće u svim smjerovima bez ograničenja, i ne nastaje dvoslika.

Škiljenje može biti jednostrano – škilji stalno samo desno ili lijevo oko. U tom slučaju je veći rizik od razvoja slabovidnosti. Drugi tip je izmjenični strabizam, kada oči rotiraju, a pacijent može zaoštriti sliku desnim i lijevim okom. U tom slučaju, opasnost od slabovidnosti je manja.

Možda vas zanima...Ambliopija ili slabovidnost – simptomi, dijagnoza i liječenjeDjeca i vid

Ezotropija (konvergentni strabizam) je najčešći oblik strabizma u djetinjstvu. Oko škilji unutra, ka nosu. Egzotropija (divergentni strabizam) je suprotan oblik, kada oko bježi prema van. Ovaj tip strabizma je manje čest, a pojavljuje se obično kasnije nego ezotropija. U nekim slučajevima nailazimo na hipertropiju (vertikalni strabizam) – oko bježi gore ili dolje.

4. Paralitički strabizam

Za paralitički strabizam je karakterističan poremećaj pokreta jednog ili oba oka. Takav poremećaj može biti urođen, ali ga se može i naknadno dobiti. Mogući uzroci su ozljede, tumori, bolesti krvožilnoga sustava, degenerativne bolesti, i drugi. U tom slučaju je jako neugodan simptom dvoslika (diplopija), koja pacijenta smeta i ograničava u normalnom životu.

Uvijek je potreban temeljit pregled doktora i utvrđivanje uzroka paralitičkog strabizma. Kod urođenog oblika je većinom jedina mogućnost korekcije operacija.

strabizam kod djece, strabizam, škiljavost, škiljenje, razrokost, liječenje strabizma

Foto: Shutterstock

5. Liječenje strabizma

Za uspješno liječenje je presudno rano otkrivanje pogreške. Prvi korak je prepisivanje točne dioptrijske korekcije, koja je ponekad dovoljna za kompenzaciju strabizma. Također je potrebno pregledati vid oba oka posebno, kako bi bilo moguće pravovremeno otkrivanje slabovidnosti (ambliopije). 

Možda vas zanima...Da li prizmatične naočale ispravljaju strabizam?Pitanja i Odgovori

Ako je slabovidnost prisutna, potrebno je započeti sa prekrivanjem oka koje ima normalnu vidnu oštrinu, sa ciljem poboljšanja vida slabijeg oka. U ovoj fazi liječenja je važna suradnja roditelja, jer djeca često odbijaju okluziju vodećeg oka. Ako standardne terapije ispravljanja strabizma ne pomognu, može se početi razmišljati o operaciji.

Operacija strabizma

Operacija je odlično riješenje, ukoliko se izvodi u djetinjstvu.

Operacija se može obaviti tek kada se postigne dobar vid na oba oka, a najidealnije vrijeme za operaciju je u predškolskoj dobi, kada se vid još razvija. U mnogim slučajevima jedna operacija nije dovoljna i mora se operirati u više navrata.

Možda vas zanima...Strabizam – koje su najbolje metode liječenja?Pitanja i Odgovori

Kirurg otvara gornji sloj očne jabučice kako bi doprio do očnog mišića. Kako bi ojačao mišić kirurg uklanja mali dio mišića s jednog kraja i na taj način ga skraćuje, a smjer oka se okreće u pravilan položaj. Dvostruka slika obično nestaje kroz dva tjedna nakon operacije, dok se mozak ne prilagodi poboljšanju vida.

Koristan tekst hrvatske proljetne pedijatrijske škole: Kada je vrijeme za operaciju strabizma

6. Zaključak

Strabizam je problem, njegovo rješavanje ovisi o tipu, vremenu nastanka i drugim faktorima. Međutim, uvijek je važno za uspjeh terapije kontaktirati očnog liječnika na vrijeme i pridržavati se preporučenog liječenja. To obično biva jako teško i naporno kod djece, ali zadatak roditelja je da pozitivno motiviraju mladog pacijenta.

Doc.dr. Dean Šarić, spec. oftalmolog odgovara na pitanja:

  • Iznenadne duple slike i strabizam – kome se obratiti za pomoć?
  • Može li dijete nositi sunčane naočale ako ima dioptriju i strabizam?
  • Željela bih opet operirati strabizam, koji su rizici?
  • Djetetu je utvrđen strabizam. Kome se obratiti?
  • Oko bježi prema nosu a nalazi ne pokazuju strabizam?

Pročitajte sljedeće:

Lijeno oko i strabizam – u kojem slučaju je operacija rješenje?

Članak objavljen 31/03/2010, posljednja izmjena 27/05/2019.

Share58
58 Shares

Ocjena

★ ★ ★ ★ ★
5 / 5 (4)
- Oglasi -
Optical Express


Vezane teme:

  • Vježbe za oči, kada i u kojim slučajevima pomažu?Vježbe za oči, kada i u kojim slučajevima pomažu?
  • Strabizam liječenje, strabizam uzrociŠto uzrokuje strabizam i kako se liječi?
  • slabovidnost, ambliopija, liječenje slabovidnostiSlabovidnost ili ambliopija
  • lijeno oko, lijeno oko operacijaLijeno oko i strabizam – u kojem slučaju je operacija rješenje?
  • što kada dijete ne želi nositi naočale, kako uvjeriti dijete da nosi naočale, dijete odbija naočaleKako uvjeriti dijete da mora nositi naočale?
  • Strabizam kod odraslih, operacija, lijecenjeStrabizam kod odraslih – liječenje i operacija
Konkomitantni strabizamOperacija strabizmaParalitički strabizamŠkiljenjeStrabizamStrabizam liječenje

Autor

Optometrija.net

Autori sadržaja na portalu Optometrija.net su isključivo stručne osobe – oftalmolozi, optometristi i optičari. Medicinski sadržaj je informativnog karaktera, te nije zamjena za savjet liječnika.

    Zašto mi jedno oko malo slabije vidi nakon laserske operacije?
    Pročitaj sljedeće

    Zašto mi jedno oko malo slabije vidi nakon laserske operacije?

    35 komentara

    SANDA MIOČIĆ
    14/03/2012 at 09:52
    Odgovori

    HVALA OPTOMETRIJI.NET ŠTO POSVEĆUJE ČLANKE NAMA RODITELJIMA, A POSEBNO DJECI.
    POZDRAV:)))


    mihovil
    14/03/2012 at 10:09
    Odgovori

    djetetu je bjezalo oko..sve dok nismo krenuli na posebne vjezbe i zatvarnje jednog oka,,.to je zaista pomoglo


    ANJA25
    19/03/2012 at 12:19
    Odgovori

    Da i ja odlazim na vjezbe s kcerkom,samo se ona boji sestara tamo,pa nam to malo stvara problem .Nismo redovite u odlascima koliko bi trebale biti,nazalost:/


    roditelj
    21/06/2012 at 03:55
    Odgovori

    .. nažalost i naša kćer ima strabizam, stara je 3,5 god. i vrlo je strpljiva i nosi svakodnevno okulzije po tri sata, a naočale skroz ali ni to nije pomoglo tako da je operacija neizbježna. Žalosno je da sve nas iz slavonije šalju u Zagreb i da nema baš ništa kod nas bliže što nam dodatno otežava situaciju, ako netko zna nešto o tome, neka se javi na ovu stranicu; inače preglede obavljamo u Daruvaru i svaka pohvala doktoru i osoblju tamo!


    adna
    15/10/2012 at 16:00
    Odgovori

    da li se moze izlijeciti strabizam kod djeteta od pet mjeseci


      Optometrija.net
      07/07/2015 at 17:08
      Odgovori

      Poštovana,

      to naravno ovisi o stupnju strabizma, ali u pravilu može.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    damir
    17/02/2013 at 02:39
    Odgovori

    Pozz..vec kao djete od 3-4 g. imao sam problem sa strabizmom i operaciju u Zg s 5 god.Tad su lijecnici roditeljima preporucili da sa 15 do 17 godina bude druga operacija(sto je bila greska).Nikad nisam imao problema s vidom,ali estetski mi je to smetalo jako jos kao djete a i kasnije..da bi sa 24 god. sam odlucio i pronasao vrhunskog spec za ocne bolesti..Odmah je rekla da sam trebao ranije puno jos kao djete to uraditi..mozemo pokusati ali sanse su male.Ja sam pristao i bilo je uzaludno 2,30h trajala je oper, i nista..I danas mi to smeta estetski mnogo..stoga zelim da ukazem roditeljima da svoju djecu na vrijeme,ako treba svaki dan idu specijalisti i budu uporni,svu paznju da posvete djetetu..Jer to dovodi do velikog gubitka samopouzdanja i povlacenja(osjecaja manje vrijednosti).Ja sam nadprosjecno inteligentan ali puno me to unazadilo u zivotu..Nadam se da ce mnogi roditelji posveti vise paznje kad procitaju moje iskustvo..sve najbolje i sretno s lijecenjem..


    mikena
    20/05/2015 at 11:08
    Odgovori

    imam djecaka od 3godine,sad je poceo nositi naocare +2 na jednom i drugom oku,iako mu je dipotrija +3 doktor je dao 6mjeseci da nosi tu dipotriju,mi smo kad je imao god i 3mj operisali strabizam kod njega i 95%mu se to poboljsalo,mene zanina da li mora stalno da nosi naocare ili ne mora? Jer pokusavam pozvati doktora ali se ne javlja,i zabima me da li stalno noselnje naocara njega ometa da na daljinu vidi normalno


      Optometrija.net
      07/07/2015 at 18:07
      Odgovori

      Poštovana,

      u vašem slučaju je preporučljivo da dijete što više nosi naočale, osim ako njegov oftalmolog ne kaže drugačije. Naočale mu pomažu da bolje vidi na svim udaljenostima, te da se vid što bolje razvije.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    gordana
    25/06/2015 at 11:49
    Odgovori

    Koliko se uspješno liječi Strabizam??
    Molim brz odgovor ako može.


      Optometrija.net
      07/07/2015 at 17:11
      Odgovori

      Poštovani,

      s liječenjem strabizma treba započeti što ranije, a najuspješnije se liječi do 6 godine života. O uspješnosti liječenja ovisi mnogo faktora.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    almira
    18/08/2015 at 10:29
    Odgovori

    Kcerka ima strabizam od druge godine. Naime, nazalost, obratili smo se pogresnom lijecniku koji je pogresno odredio dioptriju. Nakon sto dvije godine nije bilo poboljsanja otisli smo na Jules Gonin kliniku u Lozani. Naime, kcerka ima sad 8 godina i tek sad su nam dali zeleno svjetlo za operativni zahvat.

    Dioptrija joj je bila +5 na oba oka. Sada
    Je negdje oko +3. Ugao se takodjer popravio. Roditelji… samo uporno 😉


      Optometrija.net
      26/08/2015 at 15:40
      Odgovori

      Poštovana,

      slažemo se, upornost je iznimno bitna u liječenju strabizma. Hvala na savjetu u ime svih roditelja.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    saša
    26/10/2015 at 19:13
    Odgovori

    Koje dioptriske naočale mi preporučujete za curicu od tri godine.

    Lp,
    Saša


      Optometrija.net
      27/10/2015 at 18:39
      Odgovori

      Poštovani,

      najbolje da naočalne leće budu izrađene od polikarbonata, jer je taj materijal dosta čvršći od standardne plastike. VIše o tome možete pročitati u članku: https://www.optometrija.net/djeca-i-vid/naocalne-lece-stakla-dijete/

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    Medin Isakovic
    27/10/2015 at 21:58
    Odgovori

    Da li je bilo koji oblik strabizma nasljedan? Kolika je vjerovatnoca ako je majka imala kao dijete da ce imati i njeno dijete? Unaprijed hvala


      Optometrija.net
      03/11/2015 at 15:30
      Odgovori

      Poštovana,

      strabizam je nasljedan i postoji šansa da se prenese s majke na dijete.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    Katarina
    28/04/2016 at 19:15
    Odgovori

    Da li se strabizam moze izleciti naocarama,ako dete ima 15 godina?Kad je dete bilo malo nosilo je samo malo flastere


    Optometrija.net
    29/04/2016 at 11:26
    Odgovori

    Poštovana,

    u 15-toj godini nažalost nije moguće izliječiti strabizam naočalama.

    Lijep pozdrav,
    Optometrija.net tim


    Jasmina
    19/05/2016 at 13:33
    Odgovori

    Poštovani,
    da li je moguće da dijete ima lagani strabizam jednog oka, a da nema dioptrije? Naime, djetetu od 1,5 g smo uvidjeli lagano bježanje jednog oka prema nosu, nakon obavljenog detaljnog pregleda očiju dobili smo mišljenje da su mu oči u potpunosti zdrave, bez dioptrije i da zatvaramo “vodeće” oko po sat vremena dnevno pa ćemo za 3-4 mjeseca vidjeti ima li kakvih promjena. Mislite li da je to u redu i da će se strabizam lagano ispraviti kod tako malog djeteta?
    Zahvaljujem na odgovoru!


      Optometrija.net
      20/05/2016 at 11:34
      Odgovori

      Poštovana,

      moguće je. Za očekivati je da će terapija dati rezultata. Prednost je što je dijete još malo.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    mama
    28/05/2016 at 15:09
    Odgovori

    Mom detetu je otkriven strabizam u 9oj godini. Evo skoro godinu dana se leci. Nosio je flastere lepili oba oka na po cetiri sata…ali nista bolje,sta vise..imam utisak da mu je cak i gore. Operacija nam je zakazana za decembar sl.godine. Sta vi mislite da nije to malo kasno. jer ipak treba cekati skoro godinu ipo dana. hvala


      Optometrija.net
      03/06/2016 at 09:53
      Odgovori

      Poštovana,

      obzirom da je konzervativno liječenje započeto dosta kasno i nije dalo rezultate, operativni pristup je vjerojatno opravdan. Doista bi trebalo zatražiti drugo mišljenje o terminu (često su termini uvjetovani dugim listama čekanja).

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    Kristina
    30/09/2016 at 14:18
    Odgovori

    Poštovani,

    Curica od 3 godine ima strabizam,trebamo joj 3 dana prije pregleda kapit kapi,no međutim ona danas malo slini,skroz malo,smijemo li joj kapit kapi ? Utječe li to na pregled?


      Optometrija.net
      12/10/2016 at 21:20
      Odgovori

      Poštovana,

      ukoliko je curica blago prehlađena to nebi smjelo utjecati na skijaskopski pregled.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    dinamo
    17/02/2017 at 13:46
    Odgovori

    Poštovani

    Imam 20 godinu i imam strabizam na ljevom oku jos od rođenja išao sam na vjezbe na KBC Rebro ali nazalost nisam uspio do kraja izljecit strabizam razmišljao sam da odem na operaciju ali mi je doktor rekao da je kut premali da bi se išlo na operaciju Zanima me da li se može nekako drugom metodom liječiti strabizam u mojoj dobi čak sam pročitao negdje da postoji i neka virtualna igrica koja pomažu u liječenju strabizma ,ako postoje neke vjezbe za strabizam koje se korsite Hvala najlepše


      Optometrija.net
      20/02/2017 at 11:15
      Odgovori

      Poštovani,

      na žalost, u vašim godinama vježbe više ne pomažu kod ispravljanja strabizma.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    Elma
    24/03/2017 at 22:19
    Odgovori

    Postovani..imam kcerkicu od godinu ipo dana kojoj bjezi oko prema van…dioptriju nema..terapija je zatvaranje zdravog oka cetri sata tri mjeseca..ali ja vec posle mjesec dana vidim rezultat ..zanima me ukoliko se oko vrati ili se izljeci…da li kasnije godinama moze strabizam da se vrati..


      Optometrija.net
      05/04/2017 at 09:52
      Odgovori

      Poštovana,

      može, ali pravilnom korekcijom smanjuje se mogućnost “vraćanja” strabizma.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    Sandra
    02/04/2018 at 19:47
    Odgovori

    Postovani, imam kcerku 4 godine,nosi nsocale ustanovljeno je da joj oba oka idu vani ali malo nadaljinu.
    Diptrije nema samo prizme, pomalo mi se zali da je boli celo ,glava.
    Da li je to od naocala.


      Optometrija.net
      09/04/2018 at 11:00
      Odgovori

      Poštovana,

      moguće da su uzrok naočale, pogotovo ako su nove. Ponovite pregled za prizme ukoliko se situacija nije još poboljšala.

      Lijep pozdrav,
      Optometrija.net tim

    ana
    21/05/2018 at 18:39
    Odgovori

    Poštovani,

    moj sin pati od strabizma koji sam mu ja otkrila prilično rano,
    cca sa tri godine.
    Doktorica mi je rekla da je još premali za liječenje i da pričekamo do 5. godine života..
    Tada smo počeli sa odlascima očnom doktoru,mali nema dioptriju tj. vid mu je dobar. Mene muči to što nema apsolutno nikakvog napretka.Uvijek mi kažu isto,mora nositi naočale (sa nekom malom dioptrijom koja mu je konstatirana na prvom pregledu i nakon par mjeseci rekli su da mu je vid potpuno dobar i da mu zbog toga ne mogu ispravljati oko sa flasterima).
    Oko kao da mu još više bježi prema unutra. Za mjesec dana mali navršava 6 godina i jako sam u panici zbog njega.
    Molim vas savjet.
    lp.


      Doc.dr. Dean Šarić, spec. oftalmolog
      24/05/2018 at 12:52
      Odgovori

      Poštovana,

      svakako zatražite drugo mišljenje u Kabinetu za strabologiju KB “Sveti Duh” ili u Klinici za dječje bolesti u Zagrebu.

      Pozdrav,
      dr. Šarić

    Jelena
    07/05/2020 at 23:41
    Odgovori

    Postovani ,
    Sin je operisao sttabizam sa 3god. znaci okice su isle ka nosu . Tada i navodno posle operacije nije imao dioptriju. Operacija na desnom oku uspjesna a na lijevo oko pocelo skretati u gornji ugao . Posle godinu dana nije vidio na metar ns tom oku plus oko bjezi ka nosu kad nema naocare a kad ima gore i u gofnji desni ugao . Sad zatvaramo bolje oko i nosi cilindricna stakla mada i sa njima oko ide gore i u gornji ugao . Molim vas za misljenje iz iskustva hoce li moci operacija ponovna na tom oku rijesiti strabizam obzirom da oko bjezi u tri ugla . ???


      Doc.dr. Dean Šarić, spec. oftalmolog
      25/05/2020 at 09:21
      Odgovori

      Poštovana,

      to je pitanje za vrlo iskusnog strabologa operatera. Naručite dijete u Kabinet za strabologiju na bolnici Sveti Duh.

      Pozdrav,
      dr. Šarić

    Odgovori Otkaži odgovor

    Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

    • - Oglasi -
      Acuvue Revitalens
    • - Oglasi -
      Zeiss Contact Day 1 kontaktne leće
    • - Oglasi -
      Rodenstock BIG Vision
    • - Oglasi -
      Presenta Nova
    • - Oglasi -
      Nidek oprema DEA Lens
    • Kolekcije naočala

      • Dolce&Gabbana kolekcija jesen/zima 2023.
        10/01/2023
      • Ray-Ban otvara MEGA blagdansku sezonu - Slavimo epski...
        15/12/2022
      • Emporio Armani - kolekcija jesen/zima 2022
        21/11/2022


    • Optometrija.net

      • O nama
      • Uvjeti korištenja
      • Oglašavanje
      • Kontakt

    © 2021. Sva prava pridržana. Opto Media d.o.o.
    Pritisnite enter kako biste započeli vašu pretragu