Nistagmus – vrste, uzroci, dijagnoza i liječenje

Nistagmus je poremećaj kod kojeg oči rade ponavljajuće nekontrolirane pokrete, što često rezultira smanjenjem vida. Ovakvi nesvjesni pokreti se mogu odvijati sa strane na stranu, gore i dolje, ili u kružnom smjeru. U nastavku saznajte vrste, moguće uzroke i metode liječenja.

Foto: Shutterstock

Kao posljedica nistagmusa, oči su u nemogućnosti mirno zadržati pogled na predmetu kojeg se promatra. Nistagmus može biti popraćen i klimanjem, te neobičnim položajima glave.

Ovaj poremećaj može biti naslijeđen i pojaviti se rano u djetinjstvu, ili se razviti kasnije u životu nakon nezgode ili bolesti. Općenito govoreći, nistagmus kod djece je simptom nekog drugog očnog poremećaja ili zdravstvenog problema. Međutim, točan uzrok ove bolesti je često nepoznat.

Možda vas zanima...Kako pomoći djetetu koje ima nistagmus u školi?Pitanja i Odgovori

Osobe s dijagnosticiranim nistagmusom mogu osjetiti smanjenu oštrinu vida, kao i probleme sa percepcijom dubine koji uvelike utječu na ravnotežu i koordinaciju. Umor i stres mogu dodatno pogoršati simptome.

Iako je neizlječiv, većina ljudi s nistagmusom može smanjiti pokrete očiju i poboljšati vid namještanjem glave i gledanjem u jednu stranu. Ovo je tzv. “nulta točka” gdje je nistagmus najmanje primjetljiv. Da bi uspjeli u ovome, pojedinci moraju pronaći specifičan položaj glave kako bi najbolje iskoristili vid.

Koje vrste poremećaja postoje?

Oblici nistagmusa su:

• Kongenitalni nistagmus – najčešće se razvija u dobi od 2 do 3 mjeseca. Oči se miču u horizontalnom smjeru. Često se povezuje sa drugim poremećajima poput alibinizma, nedostatka šarenice, nerazvijenih očnih živaca, te kongenitalne katarakte.
• Spasmus nutans – iako se razvija u dobi od 6 mjeseci do 3. godine života, spontano prestaje između 2. do 8. godine. Djeca s ovim tipom nistagmusa često glavu naginju i klimaju, a oči im se miču u svim smjerovima. Ovaj oblik poremećaja ne zahtjeva nikakvo liječenje.
• Stečeni nistagmus – javlja se kasnije u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Uzrok je najčešće nepoznat, ali može se razviti kao posljedica središnjeg živčanog sistema i metaboličkih poremećaja, ili toksičnosti alkohola i droga.

Nistagmus dalje razlikujemo prema načinu pokreta koje oči čine:

• Pendularni nistagmus – brzina pokreta očiju je podjednaka u oba smjera
• Trzajni nistagmus – oči se polako miču u jednom smjeru, a nakon toga brzo trzaju u drugi smjer.

Foto: Shutterstock

Nistagmus – uzroci

Nistagmus nastaje nestabilnošću ili pogoršanjem sustava zaduženoga za kontroliranje pokreta očiju. Ukoliko je dijagnosticiran u djetinjstvu, uzrok može biti neki poremećaj dijelova koji se nalaze između oka i mozga. Djeca najčešće nemaju nekih drugih očnih ili zdravstvenih problema. Stečeni nistagmus, koji se javlja kasnije u životu, može biti simptom nekog drugog ozbiljnijeg stanja poput moždanog udara, multiple skleroze ili udarca u glavu.

Drugi uzročnici nistagmusa uključuju:

• Manjak kontrole pokreta oka, u ranoj dobi
• Albinizam
• Vrlo visoka refrakcijska pogreška, npr. kratkovidnost ili astigmatizam
• Kongenitalnu kataraktu
• Upalu unutarnjeg uha
• Lijekovi poput antiepileptika
• Bolesti središnjeg živčanog sustava

Dijagnoza

Nistagmus dijagnosticira oftalmolog. Liječnik će pregledati očnu pozadinu i napraviti test vidne oštrine. Također će provjeriti moguću prisutnost drugih očnih problema koji mogu biti povezani s nistagmusom. To uključuje strabizam, katarakte, te probleme s mrežnicom ili očnim živcem, piše portal Američka akademija oftalmologije.

Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje nistagmusa su:

• Snimke pokreta očiju (snimka je korisna za određivanje vrste nistagmusa)
• Otorinolaringološki pregled (pregled ušiju)
• Neurološki pregled
• CT mozga i magnetska rezonanca (MR)

Nistagmus – liječenje

Nistagmus je neizlječiv. Iako naočale i leće ne izlječuju poremećaj, pomažu kod otklanjanja drugih problema s vidom poput kratkovidnosti, dalekovidnosti ili astigmatizma.

Neki oblici nistagmusa se mogu poboljšati kroz djetinjstvo. Također poboljšanje vida je moguće s prizmama i posebnim naočalama, upotrebom knjiga sa velikom grafikom, uređajima za povećanje, te jačim osvjetljenjem.

Možda vas zanima...Da li postoje neke vježbe da se nistagmus ublaži?Pitanja i Odgovori

Operacija kojom se mijenja pozicija mišića koji pokreću oči se rijetko obavlja. Iako ne izlječuje nistagmus, pomaže u smanjivanju okretanja glave kod nekontroliranih pokreta očiju.

Liječenje drugih očnih ili zdravstvenih problema može poboljšati ili usporiti razvoj nistagmusa.

Kako pomoći djeci s nistagmusom?

Obično se nistagmus otkrije u vrlo mladoj dobi. Evo nekoliko savjeta kako možete pomoći djetetu koje ima poremećaj:

• Pronađite oftalmologa kojem vjerujete i koji razumije problematiku nistagmusa.
• Redovito obavljajte kontrole dioptrije kako bi naočale i/ili kontaktne leće koje dijete nosi maksimalno korigirale vid.
• Objasnite učiteljima i nastavnicima djeteta osnove nistagumusa, kako bi razumjeli način na koje to stanje utječe na sposobnost gledanja, učenja i interakcije s drugom djecom.
• Nemojte smanjiti očekivanja za svoje dijete. Većina osoba s nistagmusom može dovoljno dobro vidjeti, učiti i komunicirati, te voditi normalan život.
• Budite pozitivni. Kako djeca odrastaju, važno im je objasniti zašto su njihove oči različite. Uvjerite djecu da ih nistagmus neće spriječiti da budu normalno dijete i poslije normalna osoba, savjetuje američki optometrist dr. Burt Dubow.

Pročitajte sljedeće:

Strabizam kod djece – uzroci, simptomi i liječenje

Članak objavljen 01/02/2014, posljednja izmjena 27/09/2019.

- Oglasi -