Ptoza je medicinski izraz za spuštanje gornje očne vjeđe. Spuštanje gornje vjeđe može utjecati na smanjenje vidnog polja kada kapak djelomično ili u potpunosti prekriva zjenicu oka.
Foto: Shutterstock
Kod prisutnosti ptoze pacijenti imaju poteškoće s otvaranjem očnog kapka, te najčešće podižu obrve kontrakcijama čeonog mišića kako bi bolje vidjeli. U težim slučajevima, moraju dizati kapke prstima kako bi uopće vidjeli. Djeca s ptozom mogu imati poteškoće u razvoju vida, te može doći do razvoja ambliopije (lijenog oka) ili pak do zakašnjelog razvoja vizualne sposobnosti.
Što uzrokuje ptozu?
Postoje mnogi uzroci ptoze uključujući dob povezanu sa slabljenjem očnih mišića, prirođene slabosti, traume, ili ponekad neurološke probleme. Ptoza često nastaje zbog oslabljene funkcije mišića podizača gornje vjeđe (m. levator palpebrae superior i m.tarsalis superior – Mullerov mišić) koji uzrokuju spuštanje ili potpuni pad očne vjeđe. Također se može pojaviti nakon rutinske laserske operacije vida ili operacije katarakte zbog istezanja očnih mišića ili tetiva. Djeca mogu biti rođena sa spuštenom očnom vjeđom, koja je nastala uslijed hipoplazije mišića – podizača gornje vjeđe ili okulomotornog živca koji inervira ovaj mišić. Često su zahvaćena oba oka.
Rizični čimbenici nastanka ptoze
Postoji cijeli niz čimbenika koji mogu povećati rizik nastanka ptoze, a koji prelaze i na vašu djecu. Oni uključuju:
- Starenje
- Obiteljsku anamnezu
- Očnu kirurgija npr. operaciju katarakte
- Paralizu živčanih vlakana očnih vjeđa
- Dijabetes
- Moždani udar
- Hornerov sindrom
- Traumu glave ili očne vjeđe
- Tumor na mozgu
- Mišićnu distrofiju
- Miasteniju gravis
Može li se ptoza ispraviti?
Kada je riječ o ptozi povezanom sa starenjem koja utječe na vaš vid ili ozbiljno utječe na vaš izgled, plastični kirurg obično može ispraviti problem kirurškim podizanjem očne vjeđe. U većini takvih pacijenata, to je ambulantni postupak koji se obavlja pod lokalnom anestezijom. Lokalna anestezija ima prednost nad općom anestezijom, jer omogućuje kirurgu podešavanje položaja vjeđa, dok su vaše oči otvorene.
Kada je riječ o novorođenču koje ima konginentalnu ptozu, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti korektivnu kirurgiju, jer rano liječenje smanjuje rizik od trajnog oštećenja vida. Ukoliko vaše dijete ima blaži oblik ptoze bez oštećenja vida, može se pričekati dok dijete ne napuni 3 do 5 godine, te tada izvršiti operaciju očne vjeđe. Kod djece se kirurgija ptoze vrši u općoj anesteziji.
U slučaju da je riječ o ptozi koja je uzrokavana neurološkim problemom, oslabljenjem očnih mišića ili je povezana s bolesti očiju liječnik najprije liječi prvotni problem.
