Gravesova oftalmopatija – bolest oka uzrokovana poremećajem rada štitnjače
Gravesova oftalmopatija se također naziva gravesova orbitopatija ili TED (Thyroid Eye Disease).
Bolest oka uzrokovana poremećajem rada štitnjače je poremećaj oka koji uzrokuje oticanje i oštećenje tkiva u području očiju, što uključuje mišiće, vezivno i masno tkivo. TED nastaje kada vaš imunološki sustav napada zdravo tkivo.
Postoje dvije faze TED-a: aktivna (upalna faza) i stabilna faza.
Aktivna faza najčešće traje mjesecima do 3 godine, a stabilna faza nastaje kada se upala smiri. Navedena bolest oka je često povezana s Gravesovom autoimunom bolesti. Utječe na štitnjaču, oko i kožu.
Gravesova bolest može uzrokovati hipertireozu. Hipertireoza nastaje kada vaše tijelo oslobađa previše hormona štitnjače. U rjeđim slučajevima uzrokuje hipotireozu, stanje kod kojeg tijelo ne oslobađa dovoljno hormona.
Međutim, TED se može pojaviti i kod osoba s normalnom razinom hormona štitnjače. Stanje može izazvati sekundarni glaukom, uslijed oštećenja vidnog živca.
Tko je pod rizikom od nastanka bolesti oka uzrokovanom poremećajem štitnjače?
Osobe s Gravesovom bolešću imaju 50% više šanse od oboljenja. Ovo stanje ponekad pogađa i osobe s Hašimotom. Pušenje također utječe na pogoršanje simptoma.
Zahvaća više žene u dobi od oko 40 godina, no može se pojaviti i prije.
Također je veća mogućnost nastanka bolesti ukoliko u obiteljskoj anamnezi imate prisutne poremećaje štitnjače. Nedostatak mineralnog selena u krvi povećava mogućnost pojave TED-a.
Jedan od tretmana za Gravesovu bolest ili hipertireozu je radioaktivni jod. Ovaj tretman može pogoršati aktivnu bolest oka, osim ako uz jod ne uzimate steroide.
Simptomi gravesove oftalmopatije:
- suhe oči,
- suzne oči,
- crvene oči,
- ispupčenost očnih jabučica – egzoftalmus,
- dvoslike,
- poteškoće potpunog zatvaranja očiju, što može razviti čir na rožnici,
- bol iza očiju prilikom pokretanja oka.
Liječenje
Za liječenje težih simptoma bolesti liječnik Vam može prepisati protuupalne lijekove, kao što je npr. prednizon koji djeluje na smanjenje oteklina.
Obavezno nosite sunčane naočale dok ste na suncu. Oči će vam biti osjetljivije na vjetar i sunce, te ultraljubičaste zrake. Hladni oblozi također mogu pomoći u smanjenju oteklina. U nekim slučajevima potreban je operativni zahvat.
Operacija kapaka
Operacija kapka olakšava pokrivanje rožnice. Suženi kapci sprječavaju preklapanje gornjeg i donjeg kapka preko rožnice, što može dovesti do oštećenja rožnice.
Operacija očnih mišića
Za uklanjanje diplopije – dvostruke slike, može se liječiti propisivanjem prizmi, no liječnik Vam može predložiti i operaciju prilikom koje se pomiču očni mišići.
Orbitalna dekompresija
Prilikom ove operacije uklanja se pritisak na očni živac, a očna šupljina postaje šira. Operacijom se smanjuje ispupčenje očne jabučice. Sličan se učinak može postići i zračenjem.
Pročitajte sljedeće:
Ultrazvuk oka i očne orbite – zašto se radi i kada je ova pretraga neophodna?
Tekst objavljen 14/12/2022, posljednja izmjena 18/04/2025.
