• Izbornik

    • Zanimljivosti
    • Pogreške oka
    • Bolesti oka
    • Djeca i vid
    • Korekcija dioptrije
      • Naočale
      • Kontaktne leće
      • Skidanje dioptrije
  • Alati

    • Pitaj liječnika
    • Adresar
    • Test vida online
    • Očni simptomi
  • Pitaj liječnika
  • Adresar
  • Test vida online
  • Očni simptomi
  • Zanimljivosti
  • Pogreške oka
  • Bolesti oka
  • Djeca i vid
  • Korekcija dioptrije
    • Naočale
    • Kontaktne leće
    • Skidanje dioptrije
Naslovnica » Kontaktne leće

Kontaktnim lećama uzrokovani akutni sindrom crvenog oka – CLARE

dr. Igor Petriček, spec. oftalmolog Objavljeno 29/11/2017
0

Nošenje mekih kontaktnih leća danas je dio svakodnevice milijuna ljudi. U ovome tekstu obrađena je upala oka prouzročena nošenjem kontaktnih leća, odnosno kontaktnim lećama uzrokovani akutni sindrom crvenog oka (contact lens acute red eye – CLARE). Obzirom na potencijalno teške posljedice po oko, od presudne je važnosti preventiva ovakve upale, prije svega pravilno održavanje leća.

kontaktne lece crveno oko, CLARE, crvene oči leće

Foto: Shutterstock

Piše Doc.dr.sc.Petriček Igor, spec.oftalmolog, Klinika za očne bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, KBC Zagreb, Rebro

Najspektakularniji od svih uzroka crvenog oka povezanih s nošenjem mekih kontaktnih leća je kontaktnim lećama prouzročeni akutni sindrom crvenog oka (CLARE). U najvećem broju slučajeva pacijenti koji su do jučer bili zdravi bude se ujutro s jako izraženim simptomima i znakovima upale oka. To je relativno rijetka, ali dramatična komplikacija kod nositelja mekih kontaktnih leća. U četveromjesečnom istraživanju Morgana i Efrona jedan (3,3%) od 30 nosioca silikon hidrogel leća razvio je CLARE.

Uzrok

CLARE se najčešće javlja u nositelja mekih kontaktnih leća koji predugo nose leće tijekom dana ili kod onih koji su zaspali s dnevnim lećama. To je, dakle, upalna reakcija rožnice i spojnice koja se uočava odmah nakon razdoblja u kojem su oči bile zatvorene.

Način nastanka

Smatra se da u nastanku CLARE-a važnu ulogu ima subklinička upala u zatvorenom oku. Kad su vjeđe zatvorene, količina kisika ispod kontaktne leće je jako niska te zbog pomanjkanja kisika u rožnici (hipoksija) nastaje širenje krvnih žila u spojnici oka (vazodilatacija). Kao potencijalno važan predisponirajući faktor u formiranju limbalnih infiltrata treba razmotriti hipoksijom induciranu vazodilataciju u uvjetima zatvorenog oka. Limbalni infiltrati su karakteristika CLARE-a i potječu od krvnih žila sa ruba spojnice (limbusa). To znači da upalne stanice lako prolaze kroz stijenku proširenih krvnih žila.

Blink umjetne suze

Drugi potencijalni uzrok CLARE-a mogla bi biti akumulacija bakterijskih toksina koji potječu od bakterija na površini kontaktne leće. Holden i suradnici otkrili su u 36% asimptomatskih pacijenata kontaminaciju kontaktnih leća gram-negativnim bakterijama. U pacijenata s CLARE-om taj postotak bio je 100%. Izolirane su Haemophilus influenzae i P. Aeruginosa. Rožnicu miša nije bilo moguće inficirati gram-negativnim bakterijama izoliranim iz kontaktnih leća s CLARE-om. Iz te činjenice proizlazi zaključak da CLARE ne nastaje direktnom infekcijom rožnice bakterijama, nego da je posljedica akumulacije toksina i drugih produkata gram-negativnim bakterijama koji adheriraju na površinu kontaktne leće u kombinaciji sa stanjem zatvorenog oka i nošenjem leća.

Ostali potencijalni uzroci CLARE-a su nepokretna kontaktna leća, upala uzrokovana zarobljenim česticama ispod leće, mehanički efekt leće, toksični, upalni, imunološki ili mehanički efekt depozita na leći, stanjenje suznog filma, hipersenzitivnost ili toksičnost konzervansa koje otpuštaju kontaktne leće s velikim udjelom vode i porast temperature ispod leće.

Dijagnoza

Tipično, pacijent se budi sa značajnom jednostranom (90%) ili obostranom (10%) upalom oka, nelagodom, suzenjem i fotofobijom. Karakterisitika CLARE-a na biomikroskopskom nalazu su perilimbalni anteriorni stromalni infiltrati iznad kojih tipično ne postoji bojenje epitela. Čini se da infiltrati teku od limbalnih krvnih žila bez jasnog prostora između njih i limbusa. Rijetko je zahvaćena prednja očna sobica. U akutnoj fazi može biti smanjena vidna oštrina.

Ultra dnevne lece
kontaktne lece crveno oko CLARE

Kontaktnim lećama uzrokovani akutni sindrom crvenog oka (Contact Lens Acute Red Eye- CLARE). Vidljivo je naglašeno perilimbalno crvenilo te edem strome rožnice.

Terapija

Kad se ukloni leća, CLARE je uglavnom samoograničavajuća bolest. Obvezan je privremeni prestanak nošenja kontaktnih leća i upotreba kapi za podmazivanje oka. Kod CLARE-a crvenilo brzo nestaje, ali tipično je puno dulje perzistiranje limbalnih infiltrata, i do nekoliko tjedana. Ponovno nošenje kontaktnih leća može se pokušati tek nakon nestanka infiltrata. Da bi se spriječilo ponavljanje simptoma (što se događa u 50% pacijenata), potrebno je ponovno pažljivo procijeniti način održavanja kontaktnih leća i vrijeme nošenja. Još jednom treba naglasiti pacijentu važnost pravovremenog mijenjanja kontaktnih leća i njihovog održavanja. Ukoliko CLARE nastupi u pacijenata koji nose višemjesečne kontaktne leće, treba razmisliti o prelasku na jednodnevne kontaktne leće.

Share12
12 Shares

Ocjena

★ ★ ★ ★ ★
5 / 5 (3)
- Oglasi -
Optical Express


Vezane teme:

  • konjkutivitis prevencija, crveno oko prevencijaKako spriječiti pojavu konjuktivitisa ili “crvenog oka”?
  • keratitis, keratitis oka, keratitis liječenjeKeratitis oka – simptomi, uzroci i liječenje
  • iscjedak iz oka, bijela sluz u okuIscjedak iz oka – simptomi, uzroci i liječenje
  • oftalmološki uzroci boli u oku, bol u oku uzrokOftalmološki uzroci boli u predjelu oka
  • crvene oči, crvenilo očiju, crvenilo oka10 najčešćih uzroka crvenog oka
  • konjuktivitis, simptomi, lijecenjeKonjuktivitis – simptomi, liječenje, prevencija, slike i video edukacija
Crveno oko

Autor

dr. Igor Petriček, spec. oftalmolog

Piše Doc.dr.sc. Igor Petriček, spec. oftalmolog - Klinika za očne bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, KBC Zagreb, Rebro. Uža specijalnost prednji segment oka.

    4. optometrijska konferencija srednje i jugoistočne Europe – uskoro!
    Pročitaj sljedeće

    4. optometrijska konferencija srednje i jugoistočne Europe – uskoro!

    Ostavite komentar

    Odgovori Otkaži odgovor

    Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

    • - Oglasi -
      Acuvue Revitalens
    • - Oglasi -
      Zeiss Contact Day 1 kontaktne leće
    • - Oglasi -
      Rodenstock BIG Vision
    • - Oglasi -
      Presenta Nova
    • - Oglasi -
      Nidek oprema DEA Lens
    • Kolekcije naočala

      • Dolce&Gabbana kolekcija jesen/zima 2023.
        10/01/2023
      • Ray-Ban otvara MEGA blagdansku sezonu - Slavimo epski...
        15/12/2022
      • Emporio Armani - kolekcija jesen/zima 2022
        21/11/2022


    • Optometrija.net

      • O nama
      • Uvjeti korištenja
      • Oglašavanje
      • Kontakt

    © 2021. Sva prava pridržana. Opto Media d.o.o.
    Pritisnite enter kako biste započeli vašu pretragu